맘모톰수술비용은 비급여라 병원이 가격을 정하며, 2026년 공시 사례 기준 절제 행위료는 1부위 50만~54만 원대입니다. 프로브 재료비 약 40만~65만 원과 유도초음파 약 16만~30만 원이 따로 붙습니다. 유방 혹 제거를 앞두고 견적을 받은 분이 대상입니다.
⏱ 10초 요약
- 고시 제2019-232호 기준 비급여 — 건강보험 급여 적용 없음
- 견적 합계 어림 약 108만~154만 원(결절 1개, 계산식은 3번째 소제목)
- 가격 확인은 심평원 비급여 진료비 조회, 실비는 약관·세대별로 갈림
항목별 금액, 심평원 조회 순서, 견적서 비교 예시, 안 맞는 경우, 실손보험 청구 서류 순서로 이어집니다.
맘모톰수술비용 항목별 금액
수술비는 한 덩어리 숫자가 아니라 여러 항목의 합입니다. 절제 행위료, 치료재료(프로브), 유도초음파는 비급여이고, 진찰과 병리검사는 급여입니다.
맘모톰은 2019년에 신의료기술로 고시된 뒤에도 건강보험 급여 항목이 아닙니다. 보건복지부 고시 제2019-232호가 근거로 쓰이는데, 자료마다 번호를 제2019-202호로 적은 곳도 있어 원문은 보건복지부 누리집에서 확인하는 방법이 있습니다.
| 항목 | 구분 | 공시 사례 금액 |
|---|---|---|
| 절제 행위료(1부위) | 비급여 | 50만~54만 2,100원 |
| 추가 절제 | 비급여 | 16만 2,700원(대학병원 공시 1곳) |
| 치료재료(프로브) | 비급여 | 약 40만~65만 원 |
| 유도초음파 | 비급여 | 16만 600원~30만 원 |
| 진찰·병리검사 | 급여 | 의원급 본인부담 1만 8천~4만 8천 원 |
※ 2026년 기준, 일부 병원 비급여 공시를 모은 2차 자료 정리. 병원별 최신 금액은 심평원 비급여 조회에서 확인.
국소마취는 보통 시술료에 포함되고, 수면(진정) 마취를 고르면 5만~20만 원 정도가 따로 붙는 경우가 있다고 합니다. 이 마취 금액은 계산기형 자료의 범위라 병원 견적과 다를 수 있습니다.
심평원 비급여 조회 순서
병원별 가격은 건강보험심사평가원 누리집이나 '건강e음' 앱에서 비교할 수 있습니다. 정부 보도자료에 따르면 '병·의원으로 조회'와 '항목으로 조회' 두 갈래가 있습니다.
- 심평원 누리집 또는 건강e음 앱에서 비급여 진료비 조회 메뉴로 들어갑니다.
- 이미 갈 병원이 정해졌다면 '병·의원으로 조회', 병원을 고르는 중이라면 '항목으로 조회'를 누릅니다.
- 항목 검색창에 유방 양성병변 절제 관련 이름을 넣습니다. 병원마다 항목 이름을 다르게 적어 두는 경우가 있어, 유방·진공·절제 같은 낱말을 바꿔 가며 찾는 방법이 있습니다.
- 지역과 병원 종별(의원·병원·종합병원)을 좁힌 뒤 최저·최고 가격을 같이 봅니다.
- 같은 병원이 비급여 항목을 여러 줄로 쪼개 올려 둔 경우 행위료·재료대·초음파를 모두 더해 비교합니다.
가격 차이는 큽니다. 2022년 심평원 공개 자료를 인용한 보도에서는 기관별로 최저 9만 원부터 최고 3,000만 원까지 보고된 사례가 있었지만, 극단값이라 참고용에 그칩니다. 2026년 공개 항목 수와 세부 가격은 심평원 누리집이 기준입니다.
상담 전에 챙길 것도 있습니다. 초음파·조직검사 결과지(영상 CD나 판독지), 병변 크기와 개수가 적힌 소견, 복용 중인 약 목록이 있으면 견적 상담이 빨라집니다. 항혈전제 같은 혈액 관련 약을 먹는 경우 시술 전 조정 여부는 의사가 정합니다.
견적서로 합계 계산하기
결절 1개를 국소마취로 절제하는 경우, 위 공시 범위만 더하면 약 106만~149만 원입니다. 여기에 급여 본인부담을 얹으면 의원급 기준 약 108만~154만 원이 됩니다.
- 최저: 500,000 + 400,000 + 160,600 + 18,000 = 1,078,600원
- 최고: 542,100 + 650,000 + 300,000 + 48,000 = 1,540,100원
가정은 세 가지입니다. 결절 1개, 입원 없는 당일 시술, 수면마취 없음. 결절이 여러 개거나 크기가 크면 추가 절제 비용이 늘고, 입원하면 입원료·식대(1박 급여 총액 약 8만~20만 원 추정)가 더해집니다.
| 상황 | 합계가 달라지는 이유 |
|---|---|
| 결절 2개 이상 | 추가 절제 행위료가 개수만큼 붙을 수 있음 |
| 수면마취 선택 | 마취료가 별도 청구되는 경우 있음 |
| 1박 입원 | 입원료·식대 추가 |
| 조직검사 선행 | 유방 조직검사 비용이 따로 발생 |
※ 2026년 기준, 2차 자료 추정과 병원 공시 사례 혼합. 개인별 금액은 병원 견적서로 확정.
견적서를 받으면 행위료, 재료비, 유도초음파, 마취, 병리검사가 줄마다 나뉘어 있는지 봅니다. 한 줄로 묶인 '시술비' 금액이라면 무엇이 포함됐는지 물어보는 방법이 있습니다. 같은 조건(결절 개수·크기·마취 방식)으로 맞춰야 병원끼리 비교가 됩니다.
맘모톰이 안 맞는 경우
모든 유방 혹이 맘모톰 대상은 아닙니다. 고시 문구상 적용 대상은 유방 양성병변 환자이고, 악성이 의심되면 다른 치료 방향이 필요할 수 있어 진단이 먼저입니다.
두 가지 한계를 짚어 둡니다. 첫째, 병변이 크거나 개수가 많으면 한 번에 다 제거하지 못하고 나눠서 시술해야 해서 비용과 시간이 늘 수 있습니다.
둘째, 같은 가격표라도 재료비 포함 여부가 병원마다 달라 총액 비교가 어긋납니다. 시술 여부와 방식은 영상 검사 결과를 본 의사와 상담해서 정하는 일이며, 개인 상황에 따라 달라 담당 의료기관 확인이 필요합니다.
가격만 보고 병원을 고르는 방법은 권하기 어렵습니다. 견적서에 항목이 나뉘어 있는지, 추가 절제 단가가 적혀 있는지 먼저 보는 쪽이 비교에 도움이 됩니다.
실손보험 청구 서류
맘모톰은 비급여지만 실손보험 청구 대상이 되는 경우가 있습니다. 2020년 7월 보도된 서울중앙지법 판결은 맘모톰 시술이 실손보험 보장 대상에 포함된다는 취지로 판단했습니다. 다만 개별 보장 여부는 가입 세대, 비급여 특약, 통원·입원 구분, 보험사 심사에 따라 달라 보험사 확인이 필요합니다.
청구할 때는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단서나 수술 확인서, 보험금 청구서가 보통 쓰입니다. 세부 서류는 보험사마다 다를 수 있어 고객센터나 앱에서 안내를 받아 두는 방법이 있습니다. 4세대·5세대 실손은 비급여 특약에 가입하지 않으면 보장이 크게 줄어든다는 설명도 있으니 증권의 특약부터 살펴보면 됩니다.
🔔 매주 월요일, 이번 주 마감되는 혜택 3개를 카톡 채널 소식으로 알려 드려요. 카카오톡 채널 「생활혜택 알림판」 친구 추가
공식 사이트에서 확인출처: 대한민국 정책브리핑 비급여 진료비 조회 안내, 법률신문 서울중앙지법 맘모톰 실손보험 판결 보도
함께 보면 좋은 글
이것도 같이 보세요
이어서 확인해 두면 두 번 찾지 않습니다.
